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등록기술자 자격인정 신청서

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소속기관	주소
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담당자 - 신청자와 동일
담당자	성명	전화 - -
담당자	이메일	FAX - -

신청구분/분야

신청구분	신청분야	신청업무	비고	추가/삭제
			인정서 번호 유효기간 ~

자격증

자격구분	자격분야	자격증 번호	취득일자	추가/삭제

최종학력

기간	학교명	전공학과	추가/삭제
~

경력확인 해당없음 (신규 신청시 해당)

원자력 경력

근무기간/개월수	근무처 (부서까지 기재)	수행업무	추가/삭제
~

전문분야 경력 (KEPIC-QAR 2.4~2.6항에 명시된 업무 관련 경력)

근무기간/개월수	근무처 (부서까지 기재)	수행업무	추가/삭제
~

등록기술자 업무 참여경험 해당없음 (갱신 신청시 해당)

기간	참여구분	수행내용	추가/삭제
~

자격부여(인정)기록

자격부여 절차서	문서명				개정번호

자격평가자	성명				부서/직급

	분야	업무	유효기간	추가/삭제
자격부여 업무범위			~

기술기준 적용업무 수행 증빙

증빙업무	문서명	문서번호	비고	추가/삭제

첨부자료

파일은 개당 200MB 이상 시, 등록할 수 없습니다. 담당자에게 문의해주십시오

이력서
자격증
경력확인서
원자력 경력
전문분야 경력
교육훈련
자격부여(인정) 절차서
자격부여(인정) 기록
기술기준 적용업무
기타

임시저장 또는 미리보기 이후 최종제출을 하셔야만 접수가 완료됩니다.

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				<select class="input_st inp_w100 STR_APP_CER" name="STR_APP_CER[]" msg="신청분야를" onchange="APP_CATEGORY_SELECT_new(this)">
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				<option value="">선택</option>
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							<span class="input_sec">~</span>
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		<tr>
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				<select class="input_st inp_w100" name="STR_TECH_CATEGORY[]" msg="증빙업무를">
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		<tbody>
		<tr>
			<th>자격부여 업무범위</th>
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				<select class="input_st inp_w100" name="STR_OK_WORK_CATE[]" msg="분야를">
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				<select class="input_st inp_w100" name="STR_OK_WORK_CATEGORY[]" msg="업무를">
				<option value="">선택</option>
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				<option value="하중용량자료표 인증">하중용량자료표 인증</option>
				<option value="시공시방서 인증">시공시방서 인증</option>
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					<span class="input_sec">~</span>
					<input type="text" class="input_st inp_w3 DATE_PICKER" placeholder="ex)2020-00-00" name="STR_OK_WORK_EDATE[]" value="" msg="자격부여 유효기간을"/>
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		</tbody>
	</table>

KEPIC 자격인증온라인 통합관리 시스템

등록기술자